¿QUÉ ES EL TOC RELACIONAL?

Desde la descripción del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) por Esquirol (1938) hasta la actualidad este trastorno ha sido un verdadero reto para los psicólogos y psiquiatras que hayan intentado explicar sus causas o su mantenimiento.

Etimológicamente hablando obsesión proviene del latín " obsidere” que significa asediar y compulsión proviene de "compulso" que significa acción y efecto de compeler. Cruzado (2012) define las obsesiones como pensamientos, imágenes o Impulsos recurrentes y persistentes, que las personas que las padecen consideran repugnantes, inaceptables, absurdas o sin sentido, y les ocasionan ansiedad o malestar psicológico.

Como consecuencia de las obsesiones aparecen las compulsiones, es decir, conductas que el sujeto realiza para neutralizar el contenido obsesivo. En la mayor parte de los casos la compulsión disminuye el nivel de ansiedad, en otros casos el paciente indica que se sigue sintiendo malestar, pero lo estaría mucho más si no ejecutase la conducta compulsiva (Grayson, Foa y Stekee, 1985; Salkovskis y Kirt, 1989) .

Taylor, Abramowitz y Mckay (2007) definen las compulsiones como conductas abiertas o actos mentales repetitivos y estereotipados que se asocian a una urgencia subjetiva de ejecución, incluso, en los casos en los que el individuo se resista a responder ante esa urgencia.

¿Cómo funciona?

En la siguiente figura se observa cómo la obsesión (estímulo aversivo) provoca una respuesta emocional (ansiedad subjetiva), para evitar ese malestar se realiza la compulsión (respuesta de evitación), lo cual causará alivio. Éste, se convertirá en reforzador negativo de la obsesión y hará que el círculo vicioso se repita.

Prevalencia de los síntomas

Los síntomas obsesivos más frecuentes suelen estar relacionados con la contaminación, comprobación, aseo, dudas patológicas, sin embargo últimamente parece que están apareciendo otro tipo de obsesiones relacionadas con la pareja. A este nuevo síntoma se le está denominando como TOC relacional o TOC de Amores.

TOC relacional

Nivel emocional

A pesar de que hay escasa literatura al respecto, los estudios dicen que la clave está en la duda o el miedo que siente la persona al tener pensamientos del tipo: "no voy a seguir queriendo a mi pareja", "no se si quiero a mi pareja". La compulsión que sigue a estas obsesiones pueden ser: a) Mentales, analizar cuanto quieren a la pareja, comparar con lo que sintió por otras parejas previas, y; b) Conductas comprobatorias, dar un beso o tener un acercamiento para comprobar lo que sienten por la pareja. Todo ello provocando un descenso de la ansiedad momentáneo pero situaciones posiblemente incómodas que refuerzan la duda inicial.

Nivel Sexual

Las dudas que aparecen en las relaciones sexuales tienen que ver con comprobar cómo está de excitada frente al estímulo de la pareja, si podrían llegar al orgasmo o no, si realmente están sintiendo deseo por su pareja, si están pensando en otra persona, todo ello refuerza de nuevo la idea obsesiva, porque mientras están prestando atención a todos esos pensamientos no están disfrutando del encuentro y, por tanto, aparece retraso en el tiempo para llegar al orgasmo o incluso imposibilidad de tenerlo, dolor durante la relación sexual, diminución del deseo y en el peor de los casos conductas evitativas en relación al sexo por el malestar que les producen las ideas obsesivas y las consecuencias en relación al placer.

Tratamiento

El tratamiento suele ser combinado: Farmacológico y Terapia Psicológica.

En cuanto al tratamiento psicológico más eficaz para el TOC es la exposición con prevención de respuesta, con una eficacia del 75%. Este tratamiento consiste en la exposición a estímulos externos o internos que provocan las obsesiones constantes, permitiendo así bloquear las compulsiones.

Si crees que puedes estar sufriendo los síntomas descritos con anterioridad y que éstos afectan de manera significativa al funcionamiento normal de tu día a día, te recomendamos que solicites ayuda porque para este tipo de problemas no existen Tips eficaces que puedan servirte, pues es necesario una correcta evaluación y un diseño de tratamiento personalizado, en Psicoterapia Neva podemos ayudarte.

Referencias

Cruzado, J. A. (2012). Trastorno obsesivo compulsive. En A. M, Vallejo. Manual de Terapia de Conducta, 1, 463-538. Madrid: Dykinson.

Grayson, J. B.; Foa, E. B. y Stekee, G. (1985). Obsessive-compulsive disorder. En M. Hersen y A.S. Bellack (Eds.) Mandbook of clinical behavior therapy with adults. N. York: Pleunm.

Salkovskis, P.M. y Kirt, J. (1989). Obsessional disorders. En K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk y D.M. Clark (Eds.). Cognitive behaviou therap for psychiatric problems: A practical guide (pp. 129-168). Oxford: Oxford University.

Taylor, S., Abramowitz, J. S. y Mckay, D. (2007). Cognitive behavioral models of obsessive compulsive disorder. In M. M. Anthony, C., Purdon, y L. J. Summerfeldt (Eds.). Psychological treatment of obsessive-compulsive disorder: Fundamentals and beyond, (pp. 9-29). Washington, DC: American Psychologycal Assotiation.